RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA

SEGUE ABAIXO UM MODELO DE RELATÓRIO DE ENFERMAGEM, PARA SER USADO EM PEDIATRIA.

PASSO A PASSO:

1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CÇA, PRÉ ESCOLAR, ESCOLAR)
2) ACOMPANHADA POR: (MÃE , PAI, TIA, AVÓ)
3) ONDE ESTÁ (CAMA, BERÇO, DIVÃ)
OBS: SE NA CAMA OU BERÇO, DESCREVER GRADES, ELEVADAS, ABAIXADAS.
4) COMO SE ENCONTRA: (CALMA, IRRITADA, SONOLENTA, CORADA, DESCORADA, ICTÉRICA, AFEBRIL, DISPNEICA, ETC..)
5) O QUE APRESENTA: (ESCORIAÇÕES, HEMATOMAS, TOSSE PRODUTIVA / SECA, ABDOMEM GLOBOSO / DISTENDIDO / DOLOR OU INDOLOR A PALPAÇÃO)
6) O QUE MANTÉM: JEJUM, (SOROTERAPIA, AVP (MSD - MSE / MID - MIE) (SALINIZADO) - (COM/SEM SINAIS FLOGÍSTICOS) , SVA / SVD(COM DEBITO EM ML), CURATIVOS (TIPO: OCLUSIVO, ETC..)
7) O QUE REFERE: (NESTE CASO O PAI E MÃE REFERE (BOA ACEITAÇÃO DA DIETA...) , DIURESE, EVACUAÇÕES (SIC)
8) MEDICADO CONFORME PM
9) SEGUE SOB CUIDADOS DE ENFERMAGEM
10) (ASSINA SEU NOME)

PS= É MUITO IMPORTANTE NA ADMISSÃO RELATAR TUDO, COMO ESTA CÇA CHEGOU PRA VC, A PESAGEM DEVE SER FEITA TODOS OS DIAS, LEMBRANDO-SE SEMPRE QUE A MEDICAÇÃO SERÁ FEITA DE ACORDO COM O PESO DA CÇA. É NECESSÁRIO MUITA ATENÇÃO NO CUIDADO COM PACIENTES/CLIENTE DE PEDIATRIA.

CUIDAR BEM - UM ATO DE AMOR